Fatiga, problemas digestivos, sistema inmunitario débil... Apenas hay una dolencia para la que no se anuncie actualmente un producto probiótico. Los hay de todas las formas, colores y, por supuesto, precios. Pero, ¿qué son realmente los probióticos, cuáles son sus funciones y, lo que es más importante, qué hay de verdad detrás de sus grandes promesas?

Resumen

  • Científicos de todo el mundo están de acuerdo en que: el intestino y las bacterias que viven en él tienen un gran impacto en todo el cuerpo.
  • Por esta razón, los llamados probióticos están ganando cada vez más popularidad.

¿Cómo funcionan los llamados probióticos?

Los probióticos son productos que contienen microorganismos vivos que colonizan el intestino y están destinados a «restaurar» el microbioma intestinal. De ahí que en este contexto se suela utilizar el término «restauración intestinal», una tendencia sanitaria que se observa cada vez con más frecuencia. Pero, ¿para qué sirve?

Empecemos por lo básico: en realidad, nuestro intestino es una maravilla increíblemente compleja, pues no solo se encarga de que los nutrientes que absorbemos de los alimentos lleguen a los lugares adecuados del organismo, sino que también es el responsable de alrededor del 80 % de las reacciones inmunitarias de nuestro cuerpo.

Además, está conectado con otros sistemas de órganos. El eje intestino-cerebro es el centro de atención de la ciencia. La investigación sobre este vínculo entre el microbioma intestinal y el cerebro ha encontrado pruebas de que el intestino puede afectar a ciertas funciones cerebrales.

Por eso no es de extrañar que hoy se considere el centro de nuestro bienestar o de nuestro malestar si no funciona de forma adecuada. Un requisito fundamental para que nuestro intestino funcione correctamente es tener un microbioma equilibrado.

El microbioma se refiere al conjunto de microorganismos del intestino.

Forman un ecosistema complejo, similar a una selva tropical. Solo puede prosperar si todos los organismos que viven en él están en armonía unos con otros. Pero si, por ejemplo, una especie vegetal empieza a crecer de forma descontrolada, puede alterar el equilibrio general. Esto también puede ocurrir en el microbioma intestinal que, según investigaciones actuales, está formado por hasta 100 billones de bacterias.

Las bacterias se pueden dividir en distintas cepas que, al igual que las especies vegetales del ejemplo anterior, tienen propiedades y tareas diferentes. Las influencias externas desfavorables, como una dieta desequilibrada, el estrés o determinados medicamentos, pueden provocar un aumento de algunas cepas bacterianas y la eliminación de otras, o incluso una reducción general del número total de bacterias intestinales.

El desequilibrio resultante también se conoce científicamente como disbiosis y hoy en día se asocia a numerosos problemas de salud. Así lo confirma también el Dr. Gschwender, un experto en salud intestinal:

«Las bacterias de nuestro intestino no solo influyen en él, sino también en todo nuestro organismo. Los investigadores han descubierto interconexiones con nuestro sistema inmunitario, con otros órganos, con el cansancio y la fatiga, e incluso con la obesidad, las enfermedades cutáneas y las alergias».

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No se ve a primera vista, pero la disbiosis también puede ser la causa de los síntomas de agotamiento.

La idea principal es que se deben suministrar bacterias intestinales específicas de forma selectiva, para así reequilibrar el microbioma intestinal y ayudar de forma óptima al intestino en su funcionamiento, para así disfrutar de un mayor bienestar general. A priori suena muy plausible, pero ¿puede funcionar de verdad?

Es importante tener un microbioma equilibrado para:

apoyar al sistema inmunológico

prevenir alergias

Metabolism Circle

regular el metabolismo

mantener la salud mental

Skin Problems

fomentar la salud de la piel

Vitamine

absorber vitaminas

fomentar la vitalidad en la edad avanzada

y mucho más

Mitos y hechos sobre los probióticos

Como con cualquier producto que causa expectación, enseguida surgieron numerosos mitos y afirmaciones en torno al tema de los probióticos, lo que ha hecho que sea aún más difícil la elección del producto adecuado. Vamos a analizar los mitos más populares:

Mito 1: da igual el tipo de probiótico

Hecho: podemos responder a este mito con un contundente «falso».

Los distintos productos que hemos analizado eran muy diferentes entre sí. Ha resultado especialmente evidente, por ejemplo, en el número de cepas bacterianas analizadas, así como en la dosificación y el envasado. Todos estos criterios determinan en última instancia la calidad de un producto.

Una nota al respecto: ¡evite las ofertas demasiado baratas! Una buena investigación básica, una cuidadosa selección de las cepas, una dosis elevada y un envasado adecuado tienen su precio. Como norma general, tenga en cuenta que incluso los productos buenos o muy buenos se pueden adquirir por menos de 1 euro al día.

Mito 2: los probióticos no funcionan porque el ácido del estómago los descompone y, por tanto, no llegan vivos al intestino

Hecho: no es cierto.

De hecho, algunas bacterias, especialmente las bifidobacterias y las bacterias del ácido láctico, son inmunes al ácido del estómago. Aunque suene sorprendente al principio, es lógico: al fin y al cabo, las bacterias que ya viven en el intestino y que hemos ingerido a través de la dieta también han seguido este camino y han llegado vivas ahí.

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Mito 3: los probióticos apenas aportan más bacterias que nuestra dieta convencional

Hecho: este mito también es bastante falso.

Por un lado, no cabe duda de que hay alimentos con propiedades probióticas, como el yogur, o el chucrut y el popular kimchi coreano, que contienen bacterias del ácido láctico. Sin embargo, se suele basar solo de unas pocas cepas diferentes. Por otro lado, hay que tener en cuenta que muchos productos están pasteurizados, lo que mata las bacterias (tanto las buenas como las malas).

Además, la cantidad de bacterias también varía bastante. Los buenos probióticos contienen al menos 20 000 millones de unidades formadoras de colonias. Esa misma cantidad se encuentra en unos 25 kilogramos de yogur y, por tanto, supera con creces el consumo diario.

Mito 4: la influencia del microbioma intestinal está sobrevalorada, así que los probióticos son una tontería

Hecho: no es del todo cierto.

Numerosos estudios han demostrado la relación entre el microbioma intestinal y la salud. Por ejemplo, un equipo de investigadores de Chicago demostró que los ratones con un sistema inmunitario debilitado tenían muchas más posibilidades de sobrevivir tras entrar en contacto con agentes patógenos si se les administraba el microbioma, es decir, los microorganismos, de ratones sanos (Kim, 2020). Hay estudios similares sobre alergias (Hua, 2015) y cansancio (Fremont, 2013), por ejemplo.

Mito 5: un buen probiótico funciona de inmediato

Hecho: más bien no.

La idea de los probióticos es servir de apoyo al microbioma intestinal a largo plazo. Si se tiene en cuenta la cantidad de bacterias presentes en nuestro intestino, resulta evidente que es muy difícil obtener grandes resultados de la noche a la mañana. Aunque algunas personas notan ligeros cambios después de la primera semana (sobre todo en el ámbito de la digestión), los expertos intestinales, como el Dr. Gschwender de Múnich, recomiendan tomar el producto durante al menos 2 o 3 meses.

¿Qué hace que un probiótico sea bueno y qué productos cumplen nuestros requisitos?

Tras una investigación exhaustiva, nuestra redacción, junto con expertos, identificó las 5 características de calidad más importantes y, después, puso a prueba 5 productos muy populares en la actualidad para comprobar estas características.

Primer distintivo de calidad: el número de cepas bacterianas contenidas

Un buen probiótico intenta acercarse lo máximo posible a la composición de un microbioma intestinal humano equilibrado. Sin embargo, el intestino humano no solo alberga entre 3 y 10 cepas diferentes de bacterias, sino muchas más. Por consiguiente, deben incluirse al menos 50 cepas diferentes.

Segundo distintivo de calidad: la dosis (número de unidades formadoras de colonias)

Aunque cifras como 2000, 4000 o 10 000 millones de unidades formadoras de colonias (UFC) suena impresionante al principio, las investigaciones actuales demuestran que un intestino sano contiene entre 10 y 100 billones de bacterias. En cambio, 1000 millones o incluso únicamente 100 millones de UFC no son más que una gota de agua en medio del océano.

Actualmente, los expertos recomiendan productos con al menos 20 000 millones de UFC.

Tercer distintivo de calidad: apoyan a la mucosa intestinal

Si hay disbiosis, es decir, si las bacterias nocivas toman el control y desplazan a las beneficiosas, no solo el microbioma desempeña una función importante sino también la salud de la mucosa intestinal. Para que los probióticos colonicen el intestino y hagan allí su trabajo, como caldo de cultivo necesitan una mucosa intestinal intacta.

El problema es que esta suele estar ya afectada por trastornos intestinales, lo que dificulta la colonización de bacterias buenas. Por ello, además de las bacterias, los productos probióticos deben contener sustancias que favorezcan la mucosa intestinal, como la biotina.

Cuarto distintivo de calidad: la estabilidad del envase

Las bacterias de un probiótico entran en una especie de hibernación durante su producción. Cuando entran en contacto con la humedad del aire, se “despiertan”. Si disponen de fuentes de alimento adecuadas, como ocurre en el intestino, las bacterias se reproducen.

El problema es que muchos tipos de envase no protegen adecuadamente los productos de la humedad. Por ejemplo, si las cápsulas no se envasan una por una, sino todas juntas en un recipiente de plástico o de cristal, los productos entran en contacto con el aire o la humedad cada vez que se abren.

El resultado: las bacterias pueden despertarse demasiado pronto, no encuentran alimento en la cápsula y mueren. En el caso de los envases de plástico, el problema es que el material no impide completamente la entrada de humedad: pequeñas cantidades pueden atravesar el envase.

En estos casos, no es raro que todas las bacterias contenidas en el producto estén muertas a la hora de tomarlo. Los blísteres de aluminio, en los que cada cápsula está incrustada en una cámara individual y, por tanto, protegida adecuadamente, se consideran la regla de oro del envasado.

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Los blísteres de aluminio protegen las bacterias contenidas en sus cápsulas de forma adecuada contra la humedad.

Quinto distintivo de calidad: normas de calidad y certificación

Apenas existen requisitos legales para la producción de probióticos. Por este motivo, muchos fabricantes anuncian sus productos con certificaciones, pero estas suelen cubrir únicamente una norma mínima. Por lo tanto, es muy importante leer detenidamente las certificaciones concedidas.

La producción conforme a las buenas prácticas de fabricación (BPF), la norma de producción farmacéutica, garantiza el máximo nivel. Solo los fabricantes que cuentan con la certificación de BPF pueden garantizar a los consumidores que sus probióticos se han fabricado siguiendo esta norma especialmente estricta.

Hemos analizado cinco productos de uso generalizado en la actualidad según los criterios mencionados anteriormente y el resultado es el siguiente:

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Nuestro ganador

Kijimea K53 Advance

95/100
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Platz1

Kijimea K53 Advance

Es Kijimea K53 Advance 28 F
Valoración general
95
Número de cepas
96
Dosificación
80
Apoyo a la mucosa intestinal
100
Envasado
100
Certificación de BPF
100

Ventajas

El fabricante es conocido en los círculos médicos por sus investigaciones e innovaciones.

Basta con una sola cápsula fácil de tragar al día.

El producto no contiene gluten, fructosa ni lactosa, ni aditivos, conservantes, aromatizantes o edulcorantes.

Desventajas

Cross Black

Aunque las cápsulas se pueden pedir en la propia tienda online de la empresa, así como en Amazon y en farmacias (online), el fabricante ha tenido recientemente problemas de disponibilidad debido a la gran demanda.

Kijimea K53 Advance procede de la empresa alemana SYNformulas, muy consolidada en la investigación bacteriana. Gracias a sus propias investigaciones científicas, publicadas incluso en la prestigiosa revista científica internacional The Lancet, esta empresa goza de una gran reputación en los círculos médicos.

Esto también resulta evidente cuando se observa el producto más de cerca: con 53 cepas bacterianas, Kijimea K53 Advance es el producto que ofrece la mayor variedad. Además, presenta la dosis más alta y también contiene biotina y niacina para favorecer la mucosa intestinal.

Pero su envasado en blísteres de aluminio es la guinda del pastel, ya que protege cada cápsula de forma óptima del aire y la humedad desde la fase de producción hasta el consumo. Además, tanto el proceso de fabricación como las instalaciones en las que se produce están certificados conforme a las estrictas normas farmacéuticas GMP.

Kijimea K53 Advance obtiene por tanto una media de 95/100 puntos y se proclama como el ganador de nuestra prueba.

Lo que más nos llamó la atención durante nuestra investigación sobre este producto fueron las numerosas y altamente positivas reseñas de los clientes, que corroboran nuestra propia percepción del producto. He aquí algunos ejemplos:

Ana María R.

"Llevo unas semanas tomando el producto y ya me siento mucho mejor. Incluso se lo he recomendado a una amiga."

Miguel M.

"El mejor producto que he probado y que me funciona."

Lucía V.

"Llevo ya tiempo buscando un probiótico producido y envasado bajo los más altos estándares de calidad científica. Al investigar un poco sobre el tema, enseguida noté que Kijimea cuenta con altos estándares de calidad que claramente lo diferencia de los demás. ¡Estoy super satisfecha!"

Es Kijimea K53 Advance 28 F

Kijimea K53 Advance ha convencido en todos los aspectos y, por lo tanto, se ha ganado merecidamente el primer puesto con 95 puntos.

Especialmente impresionante: el producto contiene nada menos que 53 cepas bacterianas diferentes, muchas más que el preparado que ocupa el segundo lugar.

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MaxMedix Pro Bio Cultures

Cultures Complex
Valoración general
60
Número de cepas
50
Dosificación
100
Apoyo a la mucosa intestinal
0
Envasado
50
Certificación de BPF
100

Ventajas

Presenta una amplia disponibilidad a través de diversas farmacias y tiendas online.

Contiene inulina como alimento bacteriano.

Es vegano y sin gluten.

Desventajas

Cross Black

El frasco de vidrio no protege adecuadamente las bacterias.

Cross Black

No contiene ingredientes que favorezcan la mucosa intestinal.

Con 20 cepas bacterianas, Pro Bio de MaxMedix se quedó con el segundo puesto en esta categoría, así como en la evaluación general, pero con una gran diferencia respecto al ganador. Este producto también presenta una dosis muy alta. Aunque el frasco de vidrio parece de alta calidad y sin duda luce muy bien en el estante del baño, en nuestra opinión no protege lo suficiente a su valioso contenido contra la humedad, sobre todo después de abrirlo por primera vez.

Esto puede mermar la calidad del producto e incluso inutilizarlo. En cualquier caso, dudamos que lleguen suficientes bacterias vivas al intestino. Además, el fabricante ha reducido los ingredientes suplementarios que favorecen la mucosa intestinal y no ha incluido ningún extra de este tipo. No obstante, cuenta con la certificación GMP, lo cual genera confianza.

Cultures Complex

Pro Bio Cultures obtuvo el segundo lugar con 60 puntos debido a su dosis alta y la variedad de cepas bacterianas, aunque la protección insuficiente contra la humedad y la falta de ingredientes adicionales para la mucosa intestinal limitaron su eficacia.

Apyforme Probio+

Probio Plus
Valoración general
40
Número de cepas
25
Dosificación
75
Apoyo a la mucosa intestinal
0
Envasado
50
Certificación de BPF
50

Ventajas

Le han dado gran importancia al control de la calidad.

Se encuentra fácilmente disponible en diversas tiendas online.

Desventajas

Cross Black

El número de cepas bacterianas contenidas resulta decepcionante.

Cross Black

El envase no protege adecuadamente el contenido.

Cross Black

Descuida el apoyo a la mucosa intestinal.

Apyforme Probio+ se aseguró un lugar en una posición intermedia en nuestra evaluación, a pesar de que su dosis de 15.000 millones de UFC por cápsula es bastante respetable. Sin embargo, con solo diez cepas diferentes, su diversidad es demasiado baja para marcar una diferencia real. Al igual que MaxMedix, Apyforme también almacena su producto en un frasco de vidrio que no protege adecuadamente su contenido del aire y la humedad. Especialmente en las últimas cápsulas, cuesta creer que muchas de las bacterias contenidas estén todavía “dormidas” y puedan desarrollar su efecto en el intestino.

El fabricante declara que está certificado conforme al sistema APPCC (una norma alimentaria), pero no ofrece información alguna sobre la certificación GMP. En el lado positivo, cabe destacar que el fabricante parece conceder gran importancia a los controles de calidad. No obstante, también echamos de menos la incorporación de ingredientes beneficiosos para la mucosa intestinal. Por todo ello, Apyforme Probio+ ocupa el tercer puesto en nuestra evaluación.

Probio Plus

Apyforme Probio+ obtiene 40 puntos y ocupa el tercer lugar debido a su baja diversidad de cepas, almacenamiento inapropiado y falta de ingredientes adicionales para la mucosa intestinal, a pesar de una dosis respetable de 15.000 millones de UFC por cápsula.

AAVALABS Probiolac Zinc

Probiolac
Valoración general
35
Número de cepas
50
Dosificación
100
Apoyo a la mucosa intestinal
0
Envasado
25
Certificación de BPF
0

Ventajas

Presenta una dosis elevada y una diversidad bacteriana aceptable.

Desventajas

Cross Black

El envase ofrece poca o ninguna protección contra la humedad y la luz.

Cross Black

El producto no contiene ingredientes adicionales para favorecer una mucosa intestinal dañada.

El producto Probiolac Zinc de AAVALABS es un arma de doble filo. Aunque contiene una dosis elevada de unas 25.000 millones de UFC por cápsula, y el número de cepas bacterianas (20) también es aceptable, nos cuesta encontrar otros aspectos positivos que destacar. Para empezar, el fabricante recorta en el envasado:

El producto viene envasado en frasco de plástico transparente que apenas protege las bacterias frente a la humedad durante todo el periodo de consumo. Aunque el zinc incluido puede aportar ciertos beneficios como complemento nutricional para diversas funciones del organismo, la mucosa intestinal no se ve beneficiada por este mineral. Tampoco hemos encontrado una certificación GMP para este producto. Lamentablemente, el producto solo alcanza el penúltimo puesto.

Probiolac

El producto Probiolac Zinc de AAVALABS obtiene 35 puntos y ocupa el cuarto lugar debido a su elevada dosis de UFC y número de cepas bacterianas, pero se ve perjudicado por un envase inadecuado, la falta de beneficios para la mucosa intestinal del zinc y la ausencia de certificación BPF.

Produo Flora

Produo Flora
Valoración general
10
Número de cepas
0
Dosificación
0
Apoyo a la mucosa intestinal
0
Envasado
50
Certificación de BPF
0

Ventajas

Es vegano.

Contiene vitamina C.

Desventajas

Cross Black

Lamentablemente, cinco cepas bacterianas no son suficientes para un producto de este tipo.

Cross Black

La dosis es demasiado baja.

El producto Produo Flora apenas logró convencernos. No solo su número de cepas es insignificante (5), lo cual es menos de una décima parte de la variedad del ganador de la prueba, sino que además presenta una dosis de solo 3.000 millones de UFC por comprimido masticable, lo cual también resulta decepcionante.

Además, el fabricante se ha ahorrado mucho dinero en el envasado. El producto viene en un envase de plástico que, como la mayoría de los productos analizados, ofrece poca protección frente a la humedad y, por tanto, provoca la muerte de las bacterias. Al menos, no es transparente como en el producto de AAVALABS. ¿Certificación GMP? ¿Ingredientes que ayuden a una mucosa intestinal dañada? Nada de nada. Por desgracia, no podemos recomendar Produo Flora.

Produo Flora

El producto Produo Flora ocupa el último lugar debido a su bajo número de cepas (5), dosis insuficiente de 3 000 millones de UFC por comprimido, envasado inadecuado que no protege las bacterias y la ausencia de certificación BPF o ingredientes beneficiosos para la mucosa intestinal.

Conclusión

El intestino es actualmente el centro de atención de la investigación médica, ¡y creemos que con razón! Ya se puede apreciar la gran influencia de este órgano y sus habitantes bacterianos en muchos ámbitos de la salud. Al mismo tiempo, sin embargo, está claro que el estresante estilo de vida actual puede tener un impacto negativo en nuestro microbioma intestinal.

Los probióticos pueden ser un complemento útil en muchos casos. Sin embargo, si se examinan con detenimiento se puede ver que existen enormes diferencias de calidad entre los productos del mercado.

Por eso es especialmente importante informarse bien antes de comprar.

Pedir el ganador de la prueba

Kijimea K53 Advance

Valoración comparativa: 95/100
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Platz1Es Kijimea K53 Advance 28 F

Referencias

Kim, Sangman M et al. “Fecal microbiota transplant rescues mice from human pathogen mediated sepsis by restoring systemic immunity.” Nature communications vol. 11,1 2354. 11 May. 2020, doi:10.1038/s41467-020-15545-w

Turnbaugh, P et al. An obesity-associated gut microbiome with increased capacity for energy harvest. Nature 444, 1027–1031 (2006). https://doi.org/10.1038/nature05414

Hua, X, Goedert, J J, Pu, A, Yu, G, & Shi, J (2015). Allergy associations with the adult fecal microbiota: Analysis of the American Gut Project. EBioMedicine, 3, 172–179. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2015.11.038

Frémont, Marc et al. “High-throughput 16S rRNA gene sequencing reveals alterations of intestinal microbiota in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome patients.” Anaerobe vol. 22 (2013): 50-6. doi:10.1016/j.anaerobe.2013.06.002

Sobre el autor

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Pablo García nació en 1965 cerca de Sevilla y desde muy joven demostró su pasión por la escritura colaborando en diversos periódicos estudiantiles. Tras su carrera académica, asistió a numerosos seminarios y conferencias sobre temas relacionados con la salud, lo que le permitió combinar su oficio periodístico con su pasión por la medicina. García escribió para varias revistas médicas y de salud.

En 2005, Pablo García se incorporó al equipo editorial de Asesor de Salud. Gracias a sus profundos conocimientos del sector sanitario y a su talento para la comunicación científica precisa y comprensible, ascendió rápidamente en la escala profesional. En 2015 asumió el cargo de redactor jefe.

Bajo la dirección de García, Asesor de Salud publica una gran variedad de artículos y reportajes dirigidos tanto a un público especializado en medicina como a personas interesadas en el tema. Su objetivo es presentar temas médicos complejos de forma comprensible y, al mismo tiempo, ofrecer la información más actualizada sobre las últimas investigaciones. Pablo García es conocido por su minuciosa investigación y su compromiso con el periodismo de calidad.

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